Škúlenie u detí - príčiny, symptómy a riziká - toto všetko treba poznať

Škúlenie, tiež nazývané strabizmus, je bežné najmä u malých detí, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Jedno oko sa môže otáčať dovnútra, von, nahor alebo nadol, zatiaľ čo druhé oko sa pozerá dopredu. Môže sa to diať stále alebo to môže prísť a odísť. Zvyčajne sa na úpravu škúlenia odporúča liečba, pretože je nepravdepodobné, že by sa to samo zlepšilo. Navyše by to mohlo spôsobiť ďalšie problémy oka, ak sa strabizmus nezačne liečiť včas.

Škúlenie je poruchou zraku na základe straty koordinácie pohybu oboch očí. Nastáva pri ňom stav odchýlenia očí pri pozorovaní predmetu. POZOR - škuľavosť nie je iba estetickým problémom. Škúlenie postihuje už malé deti, a to aj hneď po narodení. U novorodencov to však nemusí byť trvalý problém.

V prípade, ak škúlenie pretrváva aj u väčších detí okrem skríningového vyšetrenia je nevyhnutné aj odborné vyšetrenie. V detskom veku sú možnosti riešenia a nápravy lepšie a majú dobré vyhliadky. Naopak, v dospelosti sa už človek nevyhne operácii oka, ktorá tento problém dokáže vyriešiť.

Škúlenie je poruchou zraku na základe straty koordinácie pohybu oboch očí a nastáva pri ňom stav odchýlenia očí pri pozorovaní predmetu.

• Dôsledkom odlišnosti osi rovín sledovaného predmetu vzniká dvojité videnie.
• Mozog sa tento stav snaží potlačiť, aby dostal správny a ostrý výsledný obraz. A preto slabšie oko ignoruje. 
• Ide o adaptačný mechanizmus centrálnej nervovej sústavy, čoho výsledkom je to, že mozog prirodzene ignoruje signál zo slabšieho oka.

Odporúčame: Bolesť ucha u detí - najčastejšie príčiny a tipy, ako jej predchádzať

Ak má vaše dieťa v dôsledku škúlenia lenivé oko, možno bude potrebné ho najskôr liečiť.

Liečba lenivého oka zvyčajne zahŕňa nosenie náplasti na nepostihnuté oko, ktorá pomáha zlepšiť videnie v postihnutom oku.

Je dôležité neignorovať škúlenie, ktoré sa vyskytuje neustále alebo sa rozvinie po 3 mesiacoch veku. Ak sa nelieči - môže to viesť k ďalším problémom, ako napríklad:

• pretrvávajúce rozmazané alebo dvojité videnie,
• lenivé oko - mozog začne ignorovať signály prichádzajúce z postihnutého oka, takže vaše dieťa nemá normálny zrak,
• rozpaky alebo nízke sebavedomie.

Operácia môže pomôcť zlepšiť zarovnanie očí, aj keď sa škúlenie dlho neliečilo. Avšak akékoľvek problémy so zrakom môžu byť trvalé, ak sa neliečia v mladom veku.

Neprehliadnite: Vplyv videohier na deti - sú škodlivé a prispievajú k vzniku agresivity?!

Presná príčina škúlenia nie je vždy známa. Niektorí ľudia sa so škúlením narodia a u iných sa vyvinie neskôr v živote. Niekedy sa v rodinách tieto problémy dokonca dedia.

U detí je škúlenie často spôsobené tým, že sa oko pokúša prekonať problém so zrakom, ako napríklad:

• krátkozrakosť - ťažkosti s videním vecí, ktoré sú ďaleko,
• ďalekozrakosť - ťažkosti s videním blízkych predmetov,
• astigmatizmus - kde je predná časť oka nerovnomerne zakrivená, čo spôsobuje rozmazané videnie.

Zriedkavejšie príčiny škúlenia zahŕňajú:

• niektoré infekcie - ako sú napríklad osýpky,
• niektoré genetické stavy alebo syndrómy - ako je Downov syndróm,
• vývojové oneskorenia,
• mozgová obrna,
• iné problémy s mozgom alebo nervami,
• nedostatočne vyvinuté okohybné svaly,
• porucha funkcie okohybných svalov,
• iné vrodené ochorenia oka a očnice (anomálie veľkosti a tvaru),
• ochorenia oka, ako je napríklad katarakta, zápal,
• úrazy oka a/alebo hlavy.

Škúlenie môže byť niekedy aj príznakom zriedkavého typu detskej rakoviny oka nazývanej retinoblastóm. Vezmite preto svoje dieťa k lekárovi, ak má trpí strabizmom, aby ste vylúčili tento stav.

Strabizmus sa delí na viacero foriem, pričom základným delením je primárny a sekundárny strabizmus.

Primárny strabizmus

• latentný a manifestný
• manifestný sa ďalej rozdeľuje na:
• inkomitantný (paralytický) -  vrodený alebo získaný,
• a konkomitantný (dynamický) - konvergentný, divergentný strabizmus, vertikálny strabizmus a zvláštne formy strabizmu,
• latentné škúlenie, ktoré je viditeľné iba v určitých situáciách.

Sekundárny strabizmus

• podľa typu úchylky - vertikálny, horizontálny, torzný typ,
• podľa súbežnosti - komitácie na konkomitantný (dynamický, rovnaký vo všetkých smeroch) a inkomitantný - paralytický so zmenami v uhle podľa pohľadu,
• podľa laterality - unilaterálny / fixný (trvale škúli iba jedno oko) a alterujúci, keď sa strieda fixovanie medzi očami, pričom to druhé oko v tej chvíli škúli.

Odporúčame aj: Váha a výška dieťaťa - aké sú (ideálne) tabuľkové miery?

Hlavné spôsoby liečby škúlenia sú:

• okuliare - môžu pomôcť, ak je škúlenie spôsobené problémom so zrakom vášho dieťaťa, ako je napríklad ďalekozrakosť,
• očné cvičenia - cvičenia pre svaly, ktoré kontrolujú pohyb očí, môžu niekedy pomôcť očiam lepšie spolupracovať,
• chirurgický zákrok - zahŕňa pohyb svalov, ktoré riadia pohyb očí, aby sa oči správne zarovnali a môže sa odporučiť, ak okuliare nie sú samy osebe plne účinné,
• injekcie do očných svalov - tieto oslabujú očné svaly, čo môže pomôcť očiam lepšie sa vyrovnať. Účinok však zvyčajne trvá menej ako 3 mesiace.

Skorá diagnostika tohto ochorenia má veľký význam pre budúcu kvalitu zraku dieťaťa. Ak sa tento problém zanedbá a nerieši, môže to viesť k tupozrakosti. V detstve sú preto aj z tohto dôvodu dôležité pravidelné lekárske kontroly. Najskôr u pediatra a v prípade problémov aj u očného lekára.

Dôležitá je aj anamnéza a význam má i odhalenie rizikových skupín, pričom treba dbať na dôkladné vyšetrenie:

• strabizmus u rodičov,
• refrakčné chyby u rodičov,
• prítomnosť tupozrakosti "lenivého oka",
• ochorenia sietnice,
• neurologické ochorenia,
• cievna mozgová príhoda,
• vysoký krvný tlak,
• cukrovka a podobne.