Bolesť ucha u detí - najčastejšie príčiny a tipy, ako jej predchádzať

Bolesť ucha (otalgia) môže byť častým dôvodom, prečo deti navštevujú lekára. Existuje niekoľko príčin bolesti uší, vrátane prerezávania zubov, bolesti hrdla, infekcie uší, upchatej Eustachovej trubice či zápalu stredného ucha s výpotkom (tekutina za ušným bubienkom). Zápal stredného ucha s výpotkom nastáva, keď sa upchá Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho so zadnou časťou nosa.

To umožňuje hromadenie tekutiny za ušným bubienkom. Zápal stredného ucha s nahromadením výpotku v stredoušnej dutine patrí medzi bežné ochorenia detského veku a častejšie postihuje obidve uši súčasne. Prejavuje sa postupnou stratou sluchu, pocitmi tlaku v ušnej dutine či bolesťami hlavy a ucha.

V prípade zápalu stredného ucha ide o ochorenie, ktoré je charakterizované nahromadením tekutiny v bubienkovej dutine. Klinické prejavy choroby sú mierne - vzhľadom na neprítomnosť mikroorganizmov v postihnutých tkanivách, a to preto, lebo nedochádza k perforácii ušného bubienka. Tekutina v strednom uchu spôsobuje zníženie pohyblivosti bubienka a vytvára bariéru pri prenose zvuku.

• Nahromadený výpotok obsahuje veľké množstvo bielkovín, takže časom sa mení, má hustejšiu konzistenciu a blokuje anatomické úseky stredného ucha, konkrétne Eustachovu trubicu, ktorá zabezpečuje odvádzanie výpotku do nosohltana.
• To sa môže prejaviť v dôsledku dysfunkcie Eustachovej trubice ako výsledku mechanického poškodenia alebo enormného zväčšenia (hypertrofie) mandlí, keď vzniká podtlak a tvorí sa nadmerné množstvo výpotku v strednom uchu.
• Tento stav je častým sprievodným javom infekčných ochorení nosohltana, endokrinných chorôb, zápalov Eustachovej trubice a zápalu nosových mandlí, prípadne silných alergických reakcií postihujúcich dýchaciu sústavu.

V súčasnosti výskyt tohto ochorenia rastie, a to predovšetkým v detskej populácii - častejšie je to však u chlapcov, pričom k rizikovým faktorom patrí:

• častý výskyt infekcií (v detských kolektívoch),
• vystavenie pasívnemu fajčeniu a
• znečistenému životnému prostrediu.

POZOR - zápal stredného ucha môže postihnúť jedno ucho - čo je približne 10% prípadov, oveľa častejšie však postihuje obe uši súčasne.

Odporúčame: Vývoj dieťaťa mesiac po mesiaci - 21. MESIAC života dieťaťa

Eustachova trubica je trubica, ktorá vedie od stredného ucha po nosohltan (zadná časť nosa a horná časť hrdla).

Táto trubica pomáha vyrovnávať tlak cez bubienkovú membránu (ušný bubienok), chráni stredné ucho pred infekciou a pomáha čistiť sekréty stredného ucha.

Symptómy dysfunkcie Eustachovej trubice zahŕňajú:

• bolesť ucha,
• plnosť ucha,
• znížený sluch,
• praskanie v uchu.

Počiatočné príznaky zápalu Eustachovej trubice sú mierna strata sluchu, pocit rezonancie vlastného hlasu v hlave a narastajúci pocit tlaku v ušiach. Neskôr môže mať pacient neustály pocit prítomnosti vody v uchu, ktorý je spôsobený zvýšeným množstvom výpotku. Tento stav môže byť sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, zvracaním či dokonca aj poruchou koncentrácie.

Keď sa Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho so zadnou časťou nosa, upchá a tekutina sa hromadí v priestore stredného ucha, vírusy alebo baktérie môžu niekedy rásť v tekutine a spôsobiť bolesť (akútny zápal stredného ucha).

• Bežne sa tieto infekcie uší môžu vyskytnúť po alebo počas vírusovej infekcie horných dýchacích ciest.
• Zápal stredného ucha je bežnejší v zime a vyskytuje sa častejšie u detí, ktoré navštevujú detské kolektívy.

Po vniknutí vody do ucha sa zápal stredného ucha nevyskytuje. U niektorých pacientov s ušnou infekciou sa používajú antibiotiká. Keďže ušné infekcie nie sú vždy spôsobené baktériami, antibiotiká nie sú vždy potrebné.

Neprehliadnite: Ako vybrať vhodný typ slnečnej kozmetiky? NIVEA SUN je tu pre celú rodinu

Plavecké ucho sa vyskytuje, keď je vo vonkajšom zvukovode prítomná infekcia.

Môže k tomu dôjsť, ak sa koža vo zvukovode podráždi alebo poškriabe a následne sa u nej rozvinie infekcia.

• Pri liečbe plaveckého ucha sa používajú antibiotické kvapky.
• Ibuprofén sa môže použiť na tlmenie bolesti.

Pre pacientov s recidivujúcim plaveckým uchom sa odporúča dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• nosenie štupľov do uší pri plávaní,
• vysušenie ucha po plávaní sušičom vlasov na nízkej úrovni a v dostatočnej vzdialenosti od ucha,
• použitie ušných kvapiek obsahujúcich kyselinu octovú alebo alkohol - a to po plávaní.

Problémy s "pántom", ktorý spája vašu čeľusť s lebkou, temporomandibulárnym kĺbom, môžu spôsobiť bolesť ucha.

Ďalšie príznaky poruchy temporomandibulárneho kĺbu môžu zahŕňať bolesť čeľuste alebo tváre, bolesť hlavy, bolesť pri žuvaní alebo otváraní úst.

• Poruchy temporomandibulárneho kĺbu sú bežnejšie u detí starších ako 10 rokov.
• Liečba zahŕňa edukáciu pacienta, vyhýbanie sa spúšťačom, cvičenie čeľustí, použitie okluzívnej dlahy, ak je problémom škrípanie zubov, a použitie protizápalových liekov proti bolesti.

Medzi ďalšie menej časté príčiny bolesti ucha patrí trauma ucha alebo zvukovodu, cudzie teleso vo zvukovode alebo nahromadenie ušného mazu.

Ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť uší, zahŕňajú prerezávanie zubov, parotitídu, sinusitídu, faryngálne infekcie, lymfadenopatia / lymfadenitída alebo aj poranenie krčnej chrbtice.

Odporúčame aj: Dobrodružstvo pre celú rodinu: Jaskyne na Slovensku, ktoré stoja za preskúmanie!

Zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• sa bolesť ucha zhoršuje, pretrváva alebo nie je kontrolovaná ani po užití liekov od bolesti,
• zo zvukovodu vyteká krv alebo hnis,
• oblasť okolo ucha začne opúchať alebo sčervenať,
• má dieťa stále vysokú alebo čoraz vyššiu horúčku.

• Bolesť ucha môže byť horšia pri ležaní - takže sa snažte, aby dieťa sedelo alebo spalo s nadvihnutou hlavou.
• Teplé obklady môžu taktiež pomôcť zmierniť nepohodlie v ušiach - dávajte však pozor, aby si teplom nepopálili pokožku.
• POZOR -  nevkladajte nič do ucha a vonkajšiu časť ucha vyčistite iba teplou handričkou.

Prevencia spočíva vo vyhýbaní sa rizikovým faktorom, ako sú:

• infekcie,
• pasívne fajčenie,
• znečistené životné prostredie,
• minimalizácia alergických prejavov, ako sú opuchy slizníc horných dýchacích ciest, prínosových dutín a podobne.